Участники: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, ООО «Линтекс» (г. Санкт-Петербург)

Проблема. В настоящее время имеющиеся препараты для остановки кровотечений, традиционно применяемые в медицинской практике, недостаточно эффективны и неспособны привести к действенному снижению кровопотери, что опасно развитием геморрагического шока, острого ДВС-синдрома, ишемии жизненно важных органов. Это обусловлено широким разнообразием причин, способствующих возникновению гематомного и/или микроциркуляторного типа кровоточивости. Клинический опыт показывает, что при плановых хирургических вмешательствах на печени, почках, селезенке при целостности магистральных артерий и вен капиллярно-паренхиматозные кровотечения являются основными источниками операционной кровопотери. Для остановки такого кровотечения прибегают к местной гипотермии, используют лазерное облучение, аппликацию жидким азотом, термо- и ультразвуковую коагуляцию или же парентерально вводят свежезамороженную плазму и её продукты – факторы свертывания крови и ряд других препаратов, обладающих различными механизмами остановки кровотечений. В числе средств, обладающих местным гемостатическим эффектом, обычно используют тромбин, фибриноген, фактор XIII, апротинин, фибриновые и полимерные пленки и композиции.

В настоящее время отмечается расширение сферы эффективного применения кровоостанавливающих средств местного действия, тем самым заменяя традиционные хирургические манипуляции при остановке кровотечения аппликационной процедурой. Однако, разработка новых гемостатических материалов, обладающих локальным кровоостанавливающим действием требует углубленного изучения их эффективности в эксперименте. 

Решение. Гемостатическая активность порошка складывается из совокупности его физико-механических характеристик (адсорбционной, поглотительной способности и пр.), которые определяются его структурными свойствами. Предлагаемый образец гемостатических порошков должен улучшить показатели наступления полной остановки капиллярного и паренхиматозного кровотечения, что подтверждает способность карбоксиметилцеллюлозы к быстрой агрегации белковых компонентов крови. Средство представляет собой биологически инертный полимер, что обуславливает низкий риск развития аллергических реакций со стороны организма снижается.

Научный задел. Разработано и успешно апробировано в эксперименте устройство подачи гемостатического порошка под давление на раневой дефект, как при открытых оперативных вмешательствах, так и при малоинвазивных методах хирургического лечения (лапароскопия, торакоскопия и т.д.). Определены основные критерии порошка, рекомендованного к использованию для остановки кровотечения. Авторский коллектив получил финансирование 500 тысяч рублей в рамках гранта по результатам конкурса У.М.Н.И.К. Фонда содействия развитию малых форм предприятий в 2019 году.

Переспектива. Гемостатический порошок гораздо дешевле других форм аппликационных гемостатических средств, что обеспечит его широкое применение в хирургии. Данную форму в сочетании с устройством для подачи порошка под давлением будет возможно применять в более узких хирургических специальностях.